Декількома словами
Криза фентанілу в США демонструє ознаки відступу, смертність від передозувань знижується. Проте, попри позитивні тенденції, проблема залежності залишається гострою, потребуючи комплексної підтримки та лікування для тих, хто вижив.
Найбільш смертоносна фаза кризи вуличного фентанілу, схоже, закінчилася, оскільки смертність від наркотиків продовжує знижуватися безпрецедентними темпами. Вперше всі 50 штатів і округ Колумбія продемонстрували певне покращення ситуації.
Новий аналіз даних про передозування в США, проведений дослідниками з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл, також показав, що зниження смертності почалося значно раніше, ніж вважалося раніше, що свідчить про стійкість позитивних змін.
«Це не випадковість. Ми на шляху до повернення до рівнів смертності від передозування, які були до появи фентанілу», – заявив Набарун Дасгупта, провідний дослідник проєкту, який вивчив записи про передозування з Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC).
Команда Дасгупти виявила, що смертність, пов’язана з фентанілом та іншими вуличними наркотиками, у багатьох штатах вже впала до рівнів, яких не було з 2020 року. Саме тоді поширення фентанілу та пандемія COVID завдали подвійного удару, спричинивши катастрофічний сплеск смертельних передозувань.
Загалом смертність від наркотиків у США знизилася приблизно на чверть, згідно з попередніми даними CDC. Це включає фентаніл та інші заборонені наркотики, такі як кокаїн та метамфетамін.
Докторка Нора Волков, голова Національного інституту зловживання наркотиками уряду США, зазначила, що зниження смертельних передозувань, пов’язаних з фентанілом, є ще більш значним.
«З фентанілом це 30,6% [зниження смертності] за один рік. Це величезне скорочення», – сказала Волков. «Це дуже, дуже захопливо бачити».
Менше смертей, оскільки наркозалежні адаптуються та використовують «Наркан»
Смертність від наркотиків у США впала з пікового значення у 114 000 у 2023 році до трохи менше 87 000, згідно з останніми попередніми даними CDC.
У районі Кенсінгтон у Філадельфії, де вживання наркотиків давно є поширеною проблемою охорони здоров’я, багато людей повідомили, що, на їхню думку, ситуація покращилася.
«Я можу сказати, що кількість [людей, які помирають] значно зменшилася», – сказала Олена, яка регулярно курить фентаніл і ксилазин, також відомий як «tranq».
«Набагато більше людей почали курити, а не колоти [вводити фентаніл голками], і я думаю, що це змінило ситуацію», – сказала Олена. Хоча це все ще дуже ризиковано, дослідження показують, що куріння фентанілу вважається безпечнішим, ніж ін’єкції.
Партнер Олени, Вадим, який також курить фентаніл, змішаний з ксилазином, сказав, що люди, які зіткнулися з важкою залежністю, пристосувалися до неймовірної потенції фентанілу, часто використовуючи менші кількості.
Ще одним фактором, за їхніми словами, є «Налоксон», також відомий як «Наркан», який зараз набагато доступніший. Ліки використовуються для усунення передозувань. Олена і Вадим сказали, що їх обох неодноразово «нарканили» друзі, що, можливо, врятувало їм життя.
Експерти з питань охорони здоров’я кажуть, що ці фактори – поряд з більш доступним лікуванням залежностей і зниженням потенції вуличного фентанілу – ймовірно, сприяли швидкому зниженню смертельних передозувань тут і по всій країні.
У масштабах штату Пенсильванія смертність від наркотиків знизилася приблизно на третину від пікового значення. Принаймні 18 штатів спостерігали подібне падіння, причому найбільших покращень досягли Арканзас (зниження на 40%) та Північна Кароліна (зниження на 52,9%).
Чи можуть США повернутися до «нормального» рівня смертності від наркотиків, якого не було з часів появи фентанілу?
Волков і Дасгупта кажуть, що з’являється все більше доказів того, що цей зсув є довгостроковим і стійким, хоча вони погодилися, що досі не зрозуміло, чому смертність падає так швидко.
Дійсно, більш точний аналіз записів CDC, проведений Дасгуптою, показав, що в багатьох штатах смертність від передозувань почала знижуватися ще в 2021 і 2022 роках, значно раніше, ніж повідомлялося раніше.
Дасгупта і Волков також сказали, що якщо поточна тенденція збережеться, США можуть повернутися до рівня смертельних передозувань, якого не було з 2016 року, коли фентаніл почав замінювати героїн у постачанні вуличних наркотиків.
Останні попередні дані CDC показали, що п’ять західних штатів з низькою щільністю населення відчувають зростання смертності від наркотиків, включаючи фентаніл, у 2024 році. Сукупне зростання приблизно на 260 смертельних передозувань було зосереджено переважно в Неваді. Але навіть ці штати зараз нижче своїх пікових значень.
У результаті по всій країні приблизно на 25 000 смертей менше від фентанілу та інших вуличних наркотиків.
Більше тих, хто вижив, означає більшу потребу в охороні здоров’я та лікуванні залежностей
Тим не менш, Дасгупта – та інші експерти із залежностей, опитані – кажуть, що зараз не час оголошувати перемогу. Люди, які пережили залежність від фентанілу та інших токсичних вуличних наркотиків, часто все ще глибоко нездорові.
За словами Мораффа, останні зразки показують, що потенція фентанілу знижується на цілих 50%, його часто замінюють потужні ветеринарні транквілізатори, такі як ксилазин і медетомідин.
Доктор Бен Коккіаро, лікар із Філадельфії, який лікує пацієнтів із залежністю в районі Кенсінгтон, погодився з тим, що нові наркотики, які продаються на вулиці, здається, вбивають менше людей, але все ще завдають серйозної шкоди.
Оскільки все більше людей уникають смертельних передозувань, експерти кажуть, що може спостерігатися збільшення видимого вживання наркотиків у таких районах, як Кенсінгтон, що супроводжується різким зростанням потреби в охороні здоров’я, житлі, лікуванні та іншій підтримці.
Повернувшись на вулицю, Олена і Вадим погодилися, що, хоча помирає менше людей, наркотики, які вони вживають, часто роблять їх небезпечно хворими.
Все ж таки, експерти кажуть, що той факт, що десятки тисяч людей, як Вадим і Олена, все ще живі по всій країні, є значним прогресом. Дослідження залежностей показують, що люди, які вживають наркотики, часто досягають тривалого одужання, якщо вони можуть уникнути смертельних передозувань.
«Одужання можливе, питання в тому, наскільки ви цього хочете», – сказав Вадим.
«У мене є надія», – сказала Олена. «Я мушу мати, знаєте?»
