Білий дім поширює пропозицію, яка продовжить виплати за покриття в рамках Закону про доступне медичне обслуговування (Obamacare) ще на два роки. Це відбувається в той час, як мільйони американців стикаються з різким зростанням витрат на охорону здоров'я, оскільки термін дії поточних податкових кредитів має закінчитися наприкінці року.

Проєкт плану передбачає активну участь президента Дональда Трампа, тоді як його адміністрація та республіканці в Конгресі шукають більш широке політичне рішення проблеми, яка довго бентежила партію. Білий дім наголошує, що жоден план не є остаточним, доки його не оголосить Трамп.

Субсидії були центральним пунктом у боротьбі за припинення роботи уряду, яка завершилася на початку цього місяця. Більшість демократичних законодавців наполягали на прямому продовженні податкових кредитів, термін дії яких закінчується наприкінці року, як умові для продовження роботи уряду.

Право на отримання субсидій Obamacare, які були введені, щоб допомогти людям дозволити собі медичне страхування, буде обмежено 700% від федерального рівня бідності, згідно з двома джерелами, обізнаними з пропозицією. Ці особи розмовляли з The Associated Press на умовах анонімності, щоб обговорити проєкт пропозиції Білого дому.

Базові податкові кредити, які спочатку були частиною Закону про доступне медичне обслуговування, були обмежені 400% від федерального рівня бідності, але це обмеження було призупинено через тимчасові кредити епохи COVID, які дозволили людям із середнім та високим доходом також отримувати субсидії.

Білий дім також вимагатиме від тих, хто користується Obamacare, незалежно від типу покриття, сплачувати якусь премію за свої плани Obamacare. Це фактично покладе край планам з нульовою премією для людей з низькими доходами, вирішуючи занепокоєння республіканців щодо того, що програма сприяла шахрайству. Одним із варіантів є вимога, щоб кожен платив 2% від свого доходу або щонайменше 5 доларів на місяць за плани нижчого рівня.

Навіть при тому, що пропозиція Білого дому залишається невизначеною, ідея продовження будь-якої частини закону, ймовірно, обурить консерваторів, які прагнули скасувати та замінити закон більше десяти років.

"Доки президент Трамп сам не зробить оголошення, будь-яке повідомлення про позиції адміністрації щодо охорони здоров'я є лише припущенням", — заявив у понеділок речник Білого дому Куш Десаї. Прес-секретар Білого дому Кароліна Левітт заявила журналістам у понеділок вдень, що Трамп "дуже активно бере участь у цих переговорах" і що він "зосереджений на оприлюдненні пропозиції щодо охорони здоров'я, яка виправить систему та знизить витрати для споживачів".

Однак є ознаки того, що частини нового плану Білого дому можуть знайти підтримку. Сенатор Меггі Хассан з Нью-Гемпшира, одна з восьми членів демократичної фракції Сенату, які проголосували за відновлення роботи уряду на початку цього місяця, заявила, що це "становить відправну точку для серйозних переговорів".

"Той факт, що президент Трамп взагалі висуває будь-яку пропозицію про продовження податкових кредитів Закону про доступне медичне обслуговування, показує, що існує широке розуміння того, що бездіяльність у цьому відношенні завдасть серйозної шкоди американському народу", — сказала Хассан.

Колега по Сенату від Нью-Гемпшира, демократ Джин Шахін, яка очолювала двопартійні зусилля з припинення роботи уряду, додала, що "я рада, що президент, як повідомляється, розглядає серйозну пропозицію".

"Я провела конструктивні розмови з багатьма своїми колегами-республіканцями, які, я вірю, хочуть довести цю справу до кінця", — сказала Шахін. "Вони розуміють, що переважна більшість людей, які отримують вигоду від цих податкових кредитів, живуть у штатах, де переміг президент, і що власні опитування президента підкреслили величезну політичну терміновість дій республіканців".

У 2017 році Трамп зазнав невдачі у спробі демонтажу Закону про доступне медичне обслуговування, що стало ганебною поразкою для республіканців, які щойно захопили контроль над усіма важелями влади у Вашингтоні. З того часу Республіканська партія не змогла об'єднатися навколо єдиної пропозиції щодо охорони здоров'я, і закінчення терміну дії субсидій епохи пандемії дає Трампу та його партії можливість залишити свій слід у цьому питанні.

Поки Білий дім тихо працював над своїм планом, очолюваним Радою з внутрішньої політики, ключові законодавці на Капітолійському пагорбі розробили свої власні пропозиції. Наприклад, сенатор від Флориди Рік Скотт, сенатор від Луїзіани Білл Кессіді та інші запропонували різні ідеї щодо перенаправлення витрат програми на федеральні субсидії до ощадних рахунків для здоров'я, які учасники могли б використовувати для вибору планів або покриття власних витрат. План Скотта обговорювався з Білим домом кілька разів з моменту його публікації в четвер, за словами особи, знайомої з ситуацією, але не уповноваженої обговорювати приватні розмови.

Проєкт плану Білого дому дозволить тим, хто користується планами нижчого рівня, такими як плани "бронзового" рівня або катастрофічні плани, вносити гроші на ощадні рахунки для здоров'я. Він також кодифікує "правило доброчесності програми", щоб ще більше допомогти в викоріненні шахрайства, марнотратства та зловживань.

Американці, які шукають покриття Obamacare, вже зіткнулися з шоком від підвищення цін, оскільки вікно для вибору покриття на наступний рік відкрилося 1 листопада. Без дій Конгресу середній субсидований учасник зіткнеться з більш ніж подвоєними поточними витратами на премії наступного року, згідно з аналізом некомерційної організації KFF, що займається дослідженнями в галузі охорони здоров'я.

Опитування показали сильне занепокоєння щодо вартості охорони здоров'я, поряд з більш широкими проблемами доступності. Ці занепокоєння проявилися на виборах на початку цього місяця, які привели до влади демократів, чия політична риторика була зосереджена на зростанні вартості життя.