Декількома словами
Імміграційна політика адміністрації Трампа може призвести до поглиблення дефіциту медичних працівників у США, оскільки значна частина медичного персоналу складається з іммігрантів. Обмеження імміграції можуть створити проблеми для лікарень і будинків престарілих, особливо в регіонах, які сильно залежать від іммігрантів.
Більше мільйона іммігрантів-негромадян працюють у сфері охорони здоров'я США
Більше мільйона іммігрантів-негромадян, третина з яких не має легального статусу, працюють лікарями, медсестрами, помічниками в будинках престарілих та на інших важливих і дедалі важчих для заповнення посадах в охороні здоров'я США, як показує новий аналіз. Як наслідок, загрози президента Трампа щодо масових депортацій і посилення імміграційних обмежень, у разі їх здійснення, можуть призвести до вузьких місць, глухого кута і погіршення якості медичної допомоги в американських лікарнях, будинках престарілих і всій системі охорони здоров'я, попередила доктор Стеффі Вулгендлер, професор політики охорони здоров'я в Хантер-коледжі і одна з авторів дослідницького листа, опублікованого минулого тижня в JAMA. «У нас вже є дефіцит кадрів, — сказала вона. — Якщо ми почнемо депортувати або відлякувати 1,1 мільйона медичних працівників-негромадян, ситуація значно погіршиться. І це вплине на охорону здоров'я всіх американців».
Аналіз даних перепису населення
Провівши аналіз даних перепису населення США за 2024 рік, Вулгендлер і її колеги підрахували, що майже 17% працівників охорони здоров'я, або приблизно 3,4 мільйона, народилися за межами США. Більше 5% працівників охорони здоров'я були негромадянами, з яких близько 700 000 перебували тут легально і понад 366 000 іммігрантів без легального статусу, з'ясували дослідники.
Залежність регіонів від іммігрантів
Деякі регіони США особливо сильно залежать від іммігрантів. За оцінками дослідників, іммігранти-негромадяни складали майже 13% медичного персоналу в Нью-Йорку, майже 10% у Флориді та 9% у Каліфорнії.
Випадок доктора Алявіє
Майже чверть лікарів, які працюють у США, народилися в інших країнах, і більше 6% перебувають тут легально, але не є громадянами. Одній з них, доктору Раші Алявіє, фахівцю з трансплантації нирок і професору медичної школи Університету Брауна, було відмовлено у повторному в'їзді до США з її рідної країни Лівану в міжнародному аеропорту Бостона Логана в березні. Міністерство внутрішньої безпеки заявило, що виявило докази того, що Алявіє була присутня на похороні Хасана Насралли, лідера «Хезболли», політичної групи, яку США визнали терористичною організацією. Те, що США депортували лікаря, який навчався в Єльському університеті і мав дійсну візу, «пробігло холодом по спині всього медичного персоналу, народженого за кордоном», — сказала Вулгендлер.
Побоювання та невизначеність
«Люди дуже бояться, якщо вони народилися за кордоном, — сказала вона. — Для системи охорони здоров'я недобре, коли всі постійно бояться». Ані DHS, ані Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб не відповіли на запит про коментарі до цієї історії.
Заходи Адміністрації Трампа
Адміністрація Трампа ввела низку заходів і пригрозила іншими, щоб припинити правовий захист для мільйонів іммігрантів у США, створюючи невизначеність не лише для іммігрантів, а й для їхніх роботодавців.
Адміністрація призупинила переселення біженців і скасувала правовий захист для сотень тисяч кубинців, гаїтян, нікарагуанців і венесуельців і наказала депортувати їх пізніше цього місяця. Крім того, невизначеність затьмарює статус іммігрантів, включаючи лікарів і медсестер, які були нелегально привезені в країну в дитинстві і колись отримували правовий захист через програму відкладених дій щодо прибуття дітей (DACA).
Можливі наслідки для медичної системи
Антиімміграційна політика і практика, ймовірно, спонукають лікарів і медсестер з-за меж США розглянути можливість пошуку роботи в більш гостинних країнах, сказала Вулгендлер.
Наприклад, філіппінці складають 4% медсестринського персоналу США і 24% медсестер, які померли від COVID-19.
«Можливо, ми побачимо, що більше з них віддають перевагу поїздці до Канади, ніж до Сполучених Штатів», — сказала Коффман, яка не брала участі в новому аналізі.
«Я думаю, що добре навчені лікарі, які мають хороші варіанти в інших місцях, будуть дуже уважно придивлятися і намагатися поїхати в інші країни», — сказала Вулгендлер.
Прогнози та занепокоєння
Зі старіючим населенням і зростаючою потребою в медичних працівниках, вплив імміграційної політики Трампа цілком може посилити прогнозований дефіцит лікарів, а також дипломованих медсестер, сказала Коффман. США можуть зіткнутися з проблемами.
Проте Коффман вважає, що найбільш нагальною проблемою, яка, ймовірно, виникне в результаті придушення імміграції, буде нестача помічників для догляду за людьми в їхніх домівках і в будинках престарілих.
«Ці зміни в імміграційній політиці створюють дуже великий виклик для домашньої охорони здоров'я та будинків престарілих через їхню залежність від праці іммігрантів», — сказала Коффман.
Опитування Американської асоціації охорони здоров'я за 2024 рік показало, що майже половина будинків престарілих у США заявили, що їм довелося обмежити прийом нових пацієнтів через нестачу персоналу. А дослідники прогнозують, що протягом наступних 10 років знадобиться додатково 800 000 працівників по догляду на дому для догляду за літніми людьми, які хочуть залишатися у своїх домівках.
«Ще до переобрання президента Трампа будинки престарілих і домашня охорона здоров'я намагалися набирати працівників, — сказала Коффман. — Ці рішення, якщо їм дозволять бути реалізованими, дійсно ускладнять догляд за деякими з найбільш вразливих серед нас. Це люди похилого віку та молоді люди з інвалідністю, люди, які мають множинні, складні потреби в охороні здоров'я».
Вулгендлер побоюється, що антиіммігрантський клімат посилить вплив нестачі медичних працівників на лікарні, створивши «вузькі місця».
Лікарні не зможуть приймати нових людей, тому що вони переповнені людьми, які не можуть покинути лікарню, тому що їм нікуди йти», — сказала вона. — Їм не потрібно перебувати в лікарні невідкладної допомоги, але для них немає місця в будинку престарілих. І Трамп робить речі, які погіршать ситуацію».
