Адміністрація Трампа відхилила пропозицію, яка передбачала б розширення доступу до ліків від ожиріння для мільйонів людей через програми Medicare і Medicaid.

Це рішення блокує план, запропонований раніше, який зобов'язував би Medicare і Medicaid покривати витрати на препарати для лікування ожиріння. Згідно з чинним законодавством, Medicare Part D не може оплачувати ліки для «втрати ваги». Проте, в листопаді було висунуто пропозицію, покликану обійти цю заборону, аргументуючи це тим, що ліки призначені для лікування ожиріння як хвороби та пов'язаних з нею станів.

Розширення покриття ліків від ожиріння потребувало б мільярдних витрат з федерального бюджету. За оцінками Бюджетного управління Конгресу, витрати могли б скласти близько 35 мільярдів доларів протягом 10 років.

В агентстві вважають, що розширення покриття «не є доцільним на даний момент», але не виключили розгляд цього питання в майбутньому. Medicare вже покриває витрати на ліки для схуднення для пацієнтів з діабетом, а також для невеликої кількості людей з ожирінням, які мають проблеми з серцем або апное сну.

План передбачав поширення покриття на пацієнтів з ожирінням, які не мають цих захворювань. За оцінками, близько 3,4 мільйона людей могли б скористатися цими ліками в рамках цієї політики.

Найбільш популярні препарати виробляються компаніями Novo Nordisk (Wegovy і Ozempic) і Eli Lilly (Zepbound і Mounjaro). Ціни на ці ліки коливаються від 350 до 500 доларів на місяць, але раніше могли перевищувати 1300 доларів.

Клінічні випробування показали, що ці ліки мають переваги, що виходять за рамки втрати ваги, наприклад, запобігання серцевим нападам та інсультам. Прихильники розширення покриття стверджують, що державні витрати на ці ліки частково окупляться в довгостроковій перспективі за рахунок поліпшення здоров'я пацієнтів і скорочення медичних витрат.

Багато роботодавців і приватні страхові плани не покривають ці ліки через їх високу вартість. В результаті, пацієнти, які не мають страховки, змушені вдаватися до дешевших аналогів, ціни на які не перевищують 200 доларів на місяць.

Попри це, Medicare відібрала Wegovy для переговорів про зниження цін в рамках закону, прийнятого в 2022 році. Очікується, що зниження цін набуде чинності в 2027 році.