Переведення на Аляску? Пропозиція лідерам охорони здоров'я – «образа» для Індійської служби охорони здоров'я

Електронні листи про переведення в HHS

Електронні листи почали надходити пізно ввечері в понеділок. «Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб (HHS) пропонує перевести вас у рамках ширших зусиль зі зміцнення департаменту та ефективнішого сприяння здоров'ю американського народу», — йдеться в електронному листі. «Однією з критичних областей потреби є громади американських індіанців та корінних жителів Аляски». На тлі масових звільнень в HHS адміністрацією Трампа ці електронні листи про переведення прискорили явну чистку керівництва у федеральних агентствах охорони здоров'я. Вищих посадовців у різних частинах HHS відправили в адміністративну відпустку з можливістю переїзду на нову роботу на Аляску, в Монтану, Нью-Мексико чи інші посади в Індійській службі охорони здоров'я (IHS).

«Я зовсім не очікував цього», — сказав NPR високопоставлений керівник Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб. Керівник попросив не називати його імені, побоюючись помсти з боку адміністрації. Вільям «Вождь Білл» Сміт очолює організацію, яка виступає за IHS від імені племен, Національну раду охорони здоров'я індіанців. «Будь-які значні зміни в керівництві IHS мають відбуватися після повної консультації з племінними націями, як того вимагає закон», — написав Сміт у заяві для NPR. «Консультація з племенами — це не просто процесуальний крок, це фундаментальна відповідальність федерального уряду».

Крайня неповага

Кількість керівників охорони здоров'я, які отримали електронні листи, і причини вибору тих чи інших осіб залишаються незрозумілими. В електронному листі не вказано, що станеться з тими, хто перебуває в адміністративній відпустці, якщо вони не приймуть пропозицію.

HHS не відповіло на запитання NPR щодо обсягу пропозицій щодо переведення. NPR підтвердило, що дев'ять керівників отримали електронний лист про переведення; можливо, їх більше.

«Цей крок демонструє крайню неповагу до державної служби. Очевидно, він розроблений, щоб змусити талановитих науковців і експертів з охорони здоров'я покинути уряд», — каже Річард Бессер, генеральний директор Robert Wood Johnson Foundation, некомерційної благодійної організації, яка зосереджена на охороні здоров'я. «Це також образа для тих медичних працівників в Індійській службі охорони здоров'я, які присвячують своє життя наданню медичних послуг на землях племен».

Невідомо, чи хтось прийняв пропозицію, чи планує її прийняти.

«Я — кар'єрний державний службовець. Я працював як на республіканців, так і на демократів», — сказав керівник HHS NPR. «Державна служба — це благородна робота, і можливість служити нашій країні та впливати на цілі групи населення, просто приходячи на роботу, — це подарунок. Тому з цим пов'язаний сум».

Зв'язки з Фаучі

У Національному інституті здоров'я (NIH) деякі джерела, які говорили з NPR, підозрюють, що цілі були обрані як помста за події, що датуються пандемією.

Доктор Джинн Мараззо, яка обійняла посаду директора Національного інституту алергії та інфекційних захворювань після відходу доктора Ентоні Фаучі, отримала пропозицію, згідно з електронним листом, отриманим NPR.

Так само, як і дружина Фаучі, Крістін Грейді, провідний фахівець з біоетики в NIH, а також двоє інших, близьких до Фаучі, за словами джерела, яке не було уповноважене говорити про ситуацію.

Фаучі, який покинув NIH у 2022 році, став героєм для багатьох під час пандемії, але також був очорнений критиками урядової реакції. Доктора Френсіса Коллінза, який також тісно співпрацював з Фаучі як директор NIH, нещодавно змусили покинути агентство.

Пропозиція, схоже, є «можливістю спробувати сказати, що їх не звільняють, їм пропонують нову можливість», — сказала Сьюзан Полан, заступник виконавчого директора Американської асоціації громадського здоров'я. Але це «не здається кінцевою метою. Схоже, що справжня мета — підірвати керівництво в цих агентствах».

IHS використовується як «пішак»

Полан виступала минулого тижня під час брифінгу, організованого захисниками громадського здоров'я та посадовцями, які засуджували скорочення близько 10 000 працівників у Центрах контролю та профілактики захворювань, Управлінні з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських засобів, NIH та інших агентствах.

«Потреби IHS не задовольняються, і його використовують як пішака в грі з примусу персоналу HHS до відставки замість звільнення», — додала Полан пізніше в електронному листі до NPR.

«Це спосіб спробувати змусити людей звільнитися», — додав доктор Філліп Хуанг, директор служби охорони здоров'я округу Даллас, на брифінгу.

Індійська служба охорони здоров'я надає життєво важливі послуги і заслуговує на те, щоб бути належним чином укомплектованою найбільш кваліфікованими працівниками, заявили Хуанг та інші на брифінгу.

Посадовці, які отримали пропозицію в понеділок, 31 березня, або у вівторок, 1 квітня, мали час до 17:00 середи, 2 квітня, щоб відповісти на пропозицію, згідно з електронним листом, отриманим NPR.

В електронному листі йдеться: «Ця громада, яка недостатньо обслуговується, заслуговує на найвищу якість послуг, і HHS потребує таких людей, як ви, для надання цих послуг». Він надійшов від Томаса Дж. Надя-молодшого, заступника помічника секретаря з людських ресурсів в HHS.

Місця переведення

• Аляска
• Альбукерке [Нью-Мексико]
• Беміджі [Міннесота]
• Біллінгс [Монтана]
• Великі рівнини [Південна Дакота, Північна Дакота, Небраска, Айова]
• Навахо [Арізона, Нью-Мексико, Юта]
• Оклахома

В електронному листі Надя посадовцям пропонуються варіанти роботи в різних місцях, які є сумішшю штатів, міст і резервацій. Вони, схоже, відповідають районам IHS, офіційному позначенню, з деякими винятками.

Керівникам охорони здоров'я запропонували переведення

• Доктор Х. Кліффорд Лейн, заступник директора з клінічних досліджень у Національному інституті алергії та інфекційних захворювань
• Доктор Емілі Ербелдінг, директор відділу мікробіології та інфекційних захворювань у Національних інститутах алергії та інфекційних захворювань
• Ренате Майлз, директор з комунікацій NIH
• Доктор Елізео Дж. Перес-Стабля, директор Національного інституту здоров'я меншин та проблем здоров'я
• Доктор Шеннон Зенк, директор Національного інституту досліджень медсестринства
• Доктор Діана Біанкі, директор Національного інституту дитячого здоров'я та людського розвитку Юніс Кеннеді Шрайвер
• Брайан Кінг, директор Центру тютюнових виробів Управління з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських засобів

IHS є пріоритетом для RFK-молодшого

Індійська служба охорони здоров'я була однією з перших цілей скорочень DOGE Ілона Маска, коли в лютому було звільнено 950 працівників. Але міністр HHS Роберт Ф. Кеннеді-молодший швидко втрутився і заявив, що всіх цих працівників слід повернути на роботу. «До Індійської служби охорони здоров'я завжди ставилися як до пасербиці в HHS», — сказав Кеннеді на той час у письмовій заяві для ICT, некомерційної новинної організації, яка висвітлює корінні народи.

Кеннеді оголосив, що відвідає націю навахо під час західної поїздки з понеділка по середу. Кеннеді назвав це «MAHA tour», маючи на увазі свій слоган Make America Healthy Again. Він також поїде в Арізону та Юту і зустрінеться з лідерами племен, хоча HHS не поділилося точним маршрутом у прес-релізі про поїздку.

Індійській службі охорони здоров'я та всім підрозділам HHS було наказано скоротити витрати на контракти на 35%, підтвердив NPR речник HHS Ендрю Ніксон.

Жорж Бенджамін, виконавчий директор Американської асоціації громадського здоров'я, каже, що ширші скорочення федеральних програм охорони здоров'я також впливають на племінні громади. «Коли вони скорочують гранти або закривають програми CDC, вони також прямо чи опосередковано скорочують програми IHS», — каже він.

Бенджамін каже, що він не думає, що метою пропозицій про переведення в NIH було «завдати шкоди або принизити» IHS, а «взяти людину, яка має клінічні навички, але не практикувала клінічно, зазвичай не корисно, якщо робота є клінічною або навіть роботою клінічного менеджера». Він додав: «Найбільш цинічний погляд полягає в тому, що це спосіб змусити високопосадовців звільнитися».

Сміт, який походить з села Вальдез на Алясці і є головою Національної ради охорони здоров'я індіанців, каже, що лідерам племен потрібна можливість висловити свою думку щодо будь-яких змін.

«Ми наполегливо закликаємо Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб (HHS) підтримувати це зобов'язання та брати участь у змістовних консультаціях з племенами, перш ніж рухатися вперед з будь-якими переведеннями», — написав Сміт у заяві. Інші високопосадовці федеральної охорони здоров'я, яких нещодавно змусили піти у відставку, включають доктора Пітера Маркса, який був головним регулятором вакцин у FDA.