Декількома словами
Адміністрація Трампа скасувала значну частину контрактів USAID, що може призвести до серйозних наслідків для міжнародної допомоги, зокрема збільшення захворюваності та смертності від малярії, туберкульозу та інших хвороб, а також поглиблення проблеми дитячого голоду.
Адміністрація Трампа офіційно скасувала 83% контрактів США на надання іноземної допомоги в понеділок. «5200 скасованих контрактів витрачали десятки мільярдів доларів у спосіб, який не служить (а в деяких випадках навіть шкодить) основним національним інтересам Сполучених Штатів», – написав держсекретар Марко Рубіо в X рано вранці в понеділок.
Загальна кількість контрактів становить близько 6200, що представляють програми, затверджені Конгресом в останньому бюджеті. Рубіо сказав, що решта приблизно 1000 контрактів будуть адмініструватися Державним департаментом, який минулого місяця поглинув Агентство США з міжнародного розвитку (USAID).
У своєму дописі Рубіо подякував DOGE – Департаменту урядової ефективності, очолюваному Ілоном Маском – за впровадження «запізнілої та історичної реформи».
Трамп наказав переглянути всі програми іноземної допомоги в перший день перебування на посаді. Рубіо оголосив про тимчасову паузу в цих програмах, починаючи з 24 січня, поки адміністрація Трампа проводила 90-денний перегляд для оцінки їхньої ефективності.
Повідомлення, опубліковане в X у понеділок, свідчить про те, що перегляд завершився достроково, зайнявши лише шість тижнів. Незрозуміло, чи можуть додаткові програми, які вижили, все ще підлягати перегляду.
Ці офіційні скорочення відчуваються у всій спільноті допомоги та викликають занепокоєння щодо наслідків.
Минулого тижня високопоставлений чиновник USAID змалював похмуру картину. У серії сенсаційних записок, складених Ніколасом Енріхом, виконуючим обов’язки помічника адміністратора з глобального здоров’я в USAID, і отриманих пресою, включно з NPR, потенційна шкода кількісно оцінена з оцінками того, скільки людей, можливо, захворіють і помруть, якщо пауза в допомозі триватиме.
Припинення життєво важливих програм, які забезпечують вакцинацію, охорону здоров’я та їжу для голодних, як зазначив Енріх у записках, «призведе до збільшення смертності та інвалідності, прискорить поширення глобальних захворювань, сприятиме дестабілізації нестабільних регіонів і підвищенню ризиків для безпеки – безпосередньо загрожуючи американській національній безпеці, економічній стабільності та охороні здоров’я».
USAID уважно стежить за тим, скільком людям допомагає кожна програма – наприклад, скільки дітей щороку отримують їжу та харчування, протимоскітні сітки чи ліки проти ВІЛ. На основі цих цифр Енріх прогнозує, що, якщо скорочення не будуть відновлені, а інші донори не втрутяться, щороку:
- 1 мільйон голодуючих дітей не матимуть доступу до їжі та харчування.
- До 17,9 мільйона людей захворіють на малярію, і до 166 000 людей помруть від неї – збільшення на 39% порівняно з поточними показниками.
- Випадки туберкульозу, включно з туберкульозом із множинною лікарською стійкістю, зростуть на 28-32 відсотки.
- До 28 000 людей страждатимуть від нових інфекційних захворювань, таких як Ебола та Марбург.
- Сотні мільйонів людей захворіють на поліомієліт протягом наступного десятиліття, і ще 200 000 людей будуть паралізовані поліомієлітом.
Енріх також зазначив, що скорочення можуть призвести до «збільшення ймовірності неконтрольованих спалахів нових інфекційних захворювань, таких як пташиний грип, Ебола та віспа мавп – загроз, які можуть поширитися в усьому світі та загрожувати американським громадянам».
Прогнози не були рецензовані або підтверджені зовнішніми експертами.
Джерела в цій галузі вважають, що оцінки мають підстави.
Джанет Бейлі, директор з досліджень та інновацій у сфері харчування в Міжнародному комітеті порятунку, каже, що 31 з 41 стабілізаційного центру – стаціонарних центрів для дітей з найважчою формою недоїдання – отримали повідомлення про припинення роботи від адміністрації Трампа. Деякі з цих звільнень згодом були скасовані, але відсутність оплати з боку уряду США завадила програмам відновити нормальну роботу. Деякі центри закриті, інші мають серйозний недобір персоналу, а в інших закінчується спеціалізована їжа, каже Бейлі: «Ніхто з нас ніколи не бачив нічого подібного».
Подібні побоювання існують серед тих, хто лікує туберкульоз, щорічна кількість смертей від якого становить 1,25 мільйона, що робить його одним з найбільших вбивць у світі.
Припинення допомоги США може мати «фатальні наслідки для мільйонів людей у всьому світі», – заявила директор Глобальної програми з питань туберкульозу та здоров’я легень у ВООЗ Тереза Касаєва в заяві для преси, опублікованій минулої середи. Історично склалося так, що США надавали близько чверті допомоги у боротьбі з туберкульозом.
Значна частина цієї підтримки зараз вичерпалася, за словами Дебори Іке, виконавчого директора Центру розвитку здоров’я Debriche в Нігерії. Її некомерційна організація охопила понад півмільйона людей минулого року, надаючи інформацію про туберкульоз, підтримку однолітків щодо дотримання прийому ліків та ініціативи з боротьби зі стигмою, яка заважає багатьом людям звертатися за допомогою. Зараз значна частина роботи припинилася. Раніше штат налічував від 60 до 70 осіб, але зараз, через скорочення фінансування США, Іке каже, що НУО зможе утримати на посаді менше 10 осіб.
«Цей вплив буде незворотнім», – каже вона. Припинення призведе до «смерті від хвороби, якій можна запобігти, лікувати, вилікувати».
Цифри є болючим нагадуванням про величезні наслідки, які припинення іноземної допомоги США матиме на життя людей у всьому світі, каже Дженніфер Кейтс, старший віце-президент і директор Глобальної програми охорони здоров’я та політики ВІЛ у некомерційній організації охорони здоров’я KFF.
«Це життя людей, – каже Кейтс. – Якщо ви зупините ці програми, у вас буде більше малярії, більше дітей помре».
