Декількома словами
Республіканці планують скоротити бюджет на $880 млрд, що може суттєво вплинути на Medicaid – програму для 72 млн американців. Це змусить штати або скорочувати медичне покриття, або підвищувати податки чи урізати інші витрати.
Республіканські лідери в Конгресі США доручили комітету, що опікується програмою Medicaid, скоротити наступний бюджет на $880 мільярдів
Вони стверджують, що ці скорочення не обов'язково спрямовані саме на Medicaid – програму медичного страхування для 72 мільйонів малозабезпечених американців та людей з інвалідністю. Теоретично, кошти можуть взяти, наприклад, з програми Medicare. Однак Дональд Трамп пообіцяв не чіпати цю надзвичайно популярну програму. А знайти таку величезну суму в інших статтях бюджету практично неможливо.
Процес ухвалення рішень республіканцями лише розпочався, і поки невідомо, як саме законодавці планують змінити програму. Більшість коштів Medicaid надходить до штатів, тому найкращий спосіб зрозуміти пропозицію – це розглядати її як скорочення бюджетів штатів. У відповідь законодавці штатів можуть або скасувати покриття для частини населення, або підвищити податки, або урізати фінансування інших бюджетних програм.
Хто підпадає під дію програми?
Medicaid розроблено так, щоб медичні рахунки пацієнта оплачувалися спільно: федеральний уряд та уряд штату сплачують визначену частку (внесок штату залежить від рівня бідності населення). Закон чітко визначає, які послуги має покривати Medicaid – наприклад, скринінги на рак та трансплантацію нирок, але не протези ніг – і республіканці не можуть змінити цей перелік через бюджетний законопроєкт. Кожен штат зобов'язаний охоплювати певні групи населення, включаючи бідних дітей, вагітних жінок, людей з інвалідністю та пацієнтів будинків для літніх людей, у яких закінчилися кошти.
Більшість штатів також вирішили охопити додаткову групу, додану в рамках реформи охорони здоров'я Obamacare у 2014 році: будь-кого, хто заробляє менше певного рівня доходу (близько $21,000 на одну особу). Республіканці хочуть запровадити для цієї групи вимогу щодо працевлаштування для людей без інвалідності. Ця ідея популярна серед громадськості, але дозволить заощадити федеральному уряду лише близько $100 мільярдів, що недостатньо для досягнення цільового показника скорочень, встановленого Республіканською партією.
