Декількома словами
Адміністрація США скасувала багатомільярдний грант для Gavi, Вакцинного Альянсу, що фінансує закупівлю та доставку вакцин у країнах з низьким рівнем доходу. Це рішення може призвести до зростання дитячої смертності від інфекційних хвороб та збільшення ризику глобальних епідемій.
Gavi: Вакцинний Альянс
Gavi, Вакцинний Альянс, є глобальною групою у сфері охорони здоров'я, що оперує мільярдами. З моменту свого заснування у 2000 році, організація заявляє, що відіграла роль у вакцинації 1,1 мільярда дітей проти низки потенційно руйнівних хвороб — від поліомієліту до малярії та віспи мавп.
Коли діти в країнах з обмеженими ресурсами отримують щеплення, Gavi є критично важливою ланкою. Завдяки своєму величезному бюджету, що формується за рахунок внесків країн та благодійних організацій, альянс надає грошову допомогу країнам для закупівлі вакцин у виробників, а також підтримує програми доставки вакцин від моменту їх прибуття в країну до численних пунктів вакцинації.
Gavi також прагне заохочувати країни брати відповідальність за власні програми вакцинації. Коли економіка країни покращується, її просять сплачувати більшу частку вартості вакцин. Деякі країни навіть «випускаються» з програми. Індонезія, наприклад, колись отримувала допомогу, а тепер є донором Gavi.
Сполучені Штати забезпечували 13% фінансування Gavi з моменту його створення і за адміністрації Байдена пообіцяли надати грант у розмірі $2,53 мільярда з вересня 2022 року до 2030 року. З цієї суми на сьогодні виділено $880 мільйонів.
У списку скасованих програм
Однак цього тижня, згідно з 281-сторінковим документом Державного департаменту США, що деталізує скорочення зовнішньої допомоги, цей багатомільярдний грант було скасовано. Це був один із тисяч контрактів на мільярди доларів, скасованих у рамках перегляду з метою ліквідації витрат, «які не слугували (а в деяких випадках навіть шкодили) ключовим національним інтересам Сполучених Штатів», згідно із заявою, опублікованою держсекретарем Марко Рубіо в X.
США є третім за величиною донором серед країн та благодійних груп, що підтримують організацію, після Великої Британії та Фонду Гейтсів.
Це скорочення не призведе до закриття Gavi. Але ця новина з'явилася в той час, коли Gavi вже стикається з труднощами у зборі коштів для досягнення своїх цілей — зростає конкуренція на світовій арені з боку різноманітних груп, а також зберігаються потреби, пов'язані з гуманітарною допомогою, охороною здоров'я та обороною, зокрема в Україні та на Близькому Сході.
Тому втрата американських коштів є ударом.
«Скорочення фінансування Gavi з боку США матиме катастрофічні наслідки для глобальної безпеки охорони здоров'я, потенційно призвівши до смерті понад мільйона дітей протягом п'яти років і поставивши під загрозу життя людей у всьому світі через небезпечні спалахи хвороб», — заявила Санія Ніштар, генеральний директор Gavi.
Ніштар сподівається, що, як і у випадку з деякими іншими скороченнями USAID, можлива зміна рішення. «Ми не отримували повідомлення про припинення фінансування від уряду США і взаємодіємо з Білим домом та Конгресом з метою забезпечення $300 мільйонів, затверджених Конгресом для нашої діяльності у 2025 році, та довгострокового фінансування Gavi», — сказала вона.
Потенційний вплив
Якщо скорочення фінансування залишиться в силі, «ми не знаємо часових рамок наслідків», — каже доктор Вільям Мосс, який очолює Міжнародний центр доступу до вакцин при Школі громадської охорони здоров'я Блумберга Джонса Хопкінса. Але він не сумнівається, що вплив буде: «Майже напевно ми побачимо частіші та масштабніші спалахи кору в усьому світі, а також повернення багатьох інших хвороб, яким можна запобігти за допомогою вакцин, таких як коклюш та ротавірусна діарея — обидві можуть бути смертельними. Ми також побачимо затримки або збої у впровадженні нових, рятівних вакцин у громадах, які їх найбільше потребують». Це стосується і нових перспективних вакцин проти малярії, які тільки починають впроваджуватися.
Спалахи інфекційних хвороб в інших країнах можуть поширитися і на США.
«Деякі інфекційні захворювання, з якими бореться Gavi, мають наслідки для безпеки охорони здоров'я США, наприклад, віспа мавп та кір», — каже доктор Амеш Адаля, старший науковий співробітник Центру безпеки охорони здоров'я при Університеті Джонса Хопкінса. «Щодо кору, наприклад, у міру зростання вакцинного скептицизму в США, збільшується ймовірність спалахів, пов'язаних з міжнародними поїздками, і вона зросте ще більше, якщо в регіонах, де працює Gavi, буде вищий тягар кору через нижчі показники вакцинації».
Томас Боллікі, директор програми глобальної охорони здоров'я в Раді з міжнародних відносин, позапартійному аналітичному центрі у Вашингтоні, зазначає, що буде важко, якщо не неможливо, компенсувати дефіцит, з яким зіткнеться Gavi через скорочення фінансування США, а також кошти, втрачені від інших донорів. Велика Британія, найбільший донор Gavi, яка пообіцяла еквівалент 1,9 мільярда доларів на фінансовий цикл GAVI з 2021 по 2025 рік, оголосила про рішення скоротити допомогу на розвиток з 0,5% ВВП до 0,3% до 2027 року — крок, спрямований на збільшення витрат на оборону у відповідь на коливання зобов'язань США щодо України, каже Боллікі.
Фонд Гейтсів, який пообіцяв $1,8 мільярда з 2021 по 2025 рік, ймовірно, намагатиметься компенсувати частину дефіциту, «але це буде важко підтримувати самотужки нескінченно», — каже Боллікі.
У заяві, опублікованій цього тижня, Марк Сузман, генеральний директор Фонду Гейтсів, сказав: «Ми зробимо все можливе, щоб переконати Адміністрацію та Конгрес скасувати ці дії, якщо вони відповідають дійсності».
Боллікі каже, що його найбільше турбує те, що коли Gavi було створено у 2000 році, існувало 43 країни, включаючи більшість країн Африки на південь від Сахари, де щонайменше 1 з 10 дітей помирала до 5 років від інфекційних захворювань. Сьогодні таких країн лише п'ять — Чад, Нігер, Нігерія, Сьєрра-Леоне та Сомалі, «[і] GAVI значною мірою посприяв цьому».
На прохання прокоментувати припинення фінансування Gavi та занепокоєння щодо впливу на спалахи інфекційних хвороб, представник Державного департаменту підтвердив, що припинення гранту є «точним» і повторив обґрунтування всіх 5300+ скасувань — вони «не відповідали національним інтересам або пріоритетам політики Агентства».
У відповіді Держдепартаменту наголошується, що «критично важливі програми USAID залишаються активними», зазначаючи: «USAID продовжує підтримувати координовану міжвідомчу реакцію США на спалах Еболи в Уганді; надавати життєво важливі послуги з догляду та лікування ВІЛ; надавати екстрену допомогу в зонах конфліктів; та підтримувати ключових американських стратегічних партнерів».
