Протягом усього життя боротьба із зайвою вагою для мільйонів людей, включно з лікарями та експертами, була виснажливим циклом набору та втрати кілограмів. Це був шлях розпачу, де дієти та сила волі часто виявлялися безсилими перед викликами сучасної харчової індустрії та особливостями нашого метаболізму.

Сьогодні ми, можливо, стоїмо на порозі прориву. Поява нових, високоефективних препаратів для схуднення, відомих як агоністи рецепторів ГПП-1 (GLP-1), кардинально змінила наше уявлення про ожиріння. Ці ліки — не панацея, але їхній успіх беззаперечно доводить: надмірна вага та ожиріння — це не наслідок слабкодухості, а результат складних біологічних процесів.

Біологія відіграє ключову роль у тому, чому ці ліки працюють. Вони допомагають людям відчувати насичення після їжі та знижують тягу до так званих ультраформульованих (часто званих ультраобробленими) продуктів, які заполонили полиці магазинів за останні десятиліття. Ці продукти спеціально розробляються харчовою промисловістю, щоб маніпулювати системою винагороди нашого мозку, роблячи їх майже неможливими для опору. По суті, вони стали схожими на "нову сигарету", призводячи до масштабної катастрофи у сфері громадського здоров'я.

Сьогодні 40% дорослого населення в деяких розвинених країнах страждають на ожиріння. Ультраоброблені продукти сприяють накопиченню вісцерального, або "токсичного" жиру, який обволікає внутрішні органи та пов'язаний із зростанням таких хронічних захворювань, як серцево-судинні патології, інсульти, діабет, рак і, ймовірно, деякі форми деменції. Цей тип ожиріння є однією з причин скорочення середньої тривалості життя.

Лікарі часто лікують ці стани окремо, призначаючи препарати для зниження холестерину, артеріального тиску чи контролю рівня цукру. Препарати ГПП-1 пропонують потенційну альтернативу цьому розрізненому підходу, оскільки вони здатні комплексно покращувати багато показників здоров'я.

Ці ліки, ймовірно, впливають на пов'язані із залежністю мозкові центри, що активуються ультраформульованою їжею, допомагаючи досягти значущого зниження ваги. Якщо традиційні дієти дають у середньому 5-7% втрати ваги, то препарати ГПП-1 можуть подвоїти цей результат.

Однак важливо розуміти: це не "чарівна пігулка". Призначення ГПП-1 без супутніх змін способу життя — здорового харчування, фізичних навантажень, поведінкової терапії — не є повноцінним медичним підходом. На жаль, багато лікарів недостатньо навчені питанням нутриціології та управління вагою. Крім того, довгострокова безпека та практичність застосування цих препаратів досі залишаються предметом вивчення.

Численні дослідження підтверджують: більшість планів схуднення рано чи пізно зазнають невдачі. Препарати ГПП-1 також мають високий відсоток припинення прийому, і при відміні втрачена вага, як правило, повертається. Причини припинення прийому різноманітні — це і висока вартість, і побічні ефекти. Дія препаратів, що змушує їсти менше, може викликати нудоту або дискомфорт.

Фармацевтичні компанії повинні проявляти більшу прозорість щодо цих реакцій, які протистоять аддиктивним властивостям їжі та зменшують так званий "харчовий шум" у голові у людей, що борються з вагою. Головна перевага цих ліків у тому, що вони дають можливість навчитися їсти менше.

Викликає занепокоєння той факт, що багато регуляторних органів схвалили ГПП-1 для довгострокового застосування без вимоги від компаній проводити всебічні дослідження реального використання препаратів на тривалих термінах. Не можна очікувати, що люди прийматимуть дорогі ліки з побічними ефектами довічно. Необхідні дослідження, що показують, як безпечно припиняти прийом, та краще розуміння ризиків швидкої втрати ваги при пригніченні апетиту. Ймовірно, найкращою довгостроковою стратегією є комбінований підхід під наглядом кваліфікованих спеціалістів з лікування ожиріння та дієтологів.

Для багатьох, включно з автором, препарати ГПП-1 стали інструментом для досягнення значущого зниження ваги і, що важливіше, для повної зміни стосунків з їжею. Вони допомогли контролювати аддиктивні контури в мозку, "перезавантаживши" апетит. Хоча підтримувати результат вимагає постійних зусиль і, можливо, поєднання медикаментозного та немедикаментозного підходів.

Стереотипне сприйняття залежності як наслідку слабкості не враховує її біологічну природу. Залежність виникає не тому, що мозок працює погано, а тому, що він працює занадто добре, спрямовуючи нашу увагу на найбільш значущі стимули — у даному випадку, на висококалорійну, ультраформульовану їжу.

Ці препарати дають людям шанс покращити своє здоров'я на тлі загальної проблеми нездоров'я, викликаної харчовою індустрією. Вони пропонують надію на "знешкодження" цих "харчових бомб". Але щоб по-справжньому впоратися з проблемою ожиріння, необхідно протистояти метаболічній шкоді, завданій цими продуктами, і зробити кроки для захисту населення.

Поточні вимоги до маркування продуктів харчування недостатні. Споживачі повинні знати про функції та наслідки для здоров'я кожного інгредієнта в упакованих продуктах. Дієтологічні рекомендації також потребують адаптації для тих, хто вже має проблеми з метаболізмом, інсулінорезистентність або діабет 2 типу.

Препарати ГПП-1 — це революція, здатна різко скоротити споживання калорій та покращити здоров'я. Але щоб завершити цю революцію, необхідно протистояти харчовій індустрії та її продуктам, які є однією з головних причин проблем зі здоров'ям сьогодні.